こどもの矯正（小児矯正）
こどもの矯正（小児矯正）
当院ではこどもの骨格の成長を適切に誘導するための矯正治療を行っております。
こどもの矯正治療の主な目的は骨の成長による「歯並びの土台作り」であり、これは成人してからはできない、こどもだからこそできる治療です。
ですので、永久歯が生え始めてきたタイミングから矯正治療を開始することをお勧めしています。
また、骨格の成長をしっかりとサポートするために、取り外し式の簡易的な装置だけではなく、お口の裏側に装着し、24時間その力を発揮してくれる装置や、寝る間に装着していただくヘッドギアのような装置を取り扱っております。
その分、お子様ご本人への負担や保護者の方のご協力をいただかなければならない部分もあるのですが、そういった装置をしっかりと使うことでより良い治療結果を得られますので、ご理解いただいたうえで治療に臨んでいただければと考えております。
もちろん治療中の歯のお手入れの説明や定期的なクリーニングによるサポートもしっかりといたしますので、安心してお任せください。
小児矯正は大人の歯が生えそろう前から始める矯正治療のことです。当院ではおおよそ6歳から12歳までのこどもの時期に行っております。矯正治療は大人になってからでも可能ですが、こどもの時期でしかできない治療があります。その理由は、大人は顎骨（がっこつ）の成長が終わっているため歯を動かすだけの矯正になりますが、こどもの場合、成長段階にあるため、顎（あご）の成長をコントロールしながら矯正を行うことができるからです。たとえば「出っ歯」であれば、下顎を前に成長させたり、もしくは上顎の成長を抑制したりすることができます。「受け口」であれば下顎の成長方向をコントロールしたり、上顎の成長を促進させたりすることが可能です。こどもの矯正治療を行う上での最大のメリットは、骨格の成長を利用した矯正治療を行うことで、骨格の前後的な不調和を効率的に改善することができることです。それにより、大人の矯正治療の段階へ移行した際に抜歯をせずに矯正ができる可能性が高くなります。また、歯が異常な方向から生えてくると、歯並びに影響を及ぼし、顎が歪んでしまうことがありますが、早期に顎の歪みを発見できれば、悪い歯並びを治すことによって、その歪みを改善することができます。
矯正治療は、永久歯が生えそろう12歳頃を境目として、こどもの矯正治療である「１期治療」と大人の矯正治療である「2期治療」の2段階に分けられます。1期治療で顎の発達も視野に入れて歯並びの土台をしっかりと整えることで、2期治療の負担を軽減し、より良い治療結果を得ることが可能になります。お子様の出っ歯、受け口、かみ合わせなど、些細なことでも気になる点がありましたらお気軽にご相談ください。
上顎の前歯が前に傾斜していたり、突き出ていたりする状態で、一般的に「出っ歯」と呼ばれています。
下顎が上顎よりも前に突き出ている状態で、横顔がしゃくれたように見えます。かみ合わせが反対になるので「反対咬合」、あるいは「受け口」とも呼ばれています。
上下の歯が前に突き出ている状態で、横顔を見たときに口元が出っ張っている状態になります。顎の骨に問題がある場合と、歯だけが前に出ている場合があります。唇を閉じにくくなり、お口の中の乾燥や、それによるむし歯のリスクの上昇につながることがあります
歯並びがでこぼこな乱ぐい歯、犬歯が前に突き出た八重歯などをいいます。顎が小さいと歯が生える十分なスペースがないため、歯と歯が重なり合って、叢生が生じると考えられています。
噛み合わせたときに、上下の歯が接触していない状態です。前歯で食べ物をうまく噛み切ることができないだけでなく、正しく発音ができなかったり、咀嚼（そしゃく）がうまくできなかったりすることもあります。
上の歯が下の歯に深く被ってしまっている状態です。このため顔が短く見えることがあります。上下の歯が過剰に接触し、歯を傷つけてしまうこともあります。
部分的に上下の歯のかみ合わせが反対になっている状態です。噛み合わせた際に顎の骨がずれてしまう原因になり、成長期に放置してしまうと顔が歪んで成長していくことがあります。また、顎の関節に悪影響を及ぼし、顎関節症を引き起こすこともあります。
歯並びやかみ合わせが悪くなる原因として、指しゃぶり、口呼吸、舌の癖、頬杖などの習慣（癖）が関与していることがあります。お子様が4歳くらいになったら、以下の項目をチェックしてみてください。もし当てはまるものがあれば、小児矯正を検討したほうが良い可能性があります。
大人になってからの叢生などの矯正治療では、歯をきれいに並べるスペースを確保するために抜歯が必要となるケースがほとんどです。小児矯正では、顎の筋肉や骨格の成長をある程度コントロールできるため、抜歯をせずに矯正治療ができる可能性が高くなります。
上下の顎の成長をコントロールすることで、本来あるべき理想的な位置に歯を誘導することができます。結果として、上下の顎のバランスや歯並びが整い、見た目もより良くなります。お子様の歯に関するコンプレックスも解消します。
成長段階にあるこどものうちは、骨が軟らかく、大人と比較して歯がスムーズに動きます。そのため、歯が動く際の痛みも出現しにくくなります。
歯並びが悪いと歯ブラシが届きにくい部位ができやすく、そこに食べかすなどの汚れがたまり、むし歯や歯肉炎のリスクを高めてしまいます。歯並びを整えることで、歯みがきがしやすくなるうえ、お口の自浄作用が働きやすくなり口内の病気の予防につながります。
一番のデメリットは治療が長期になることです。「受け口」であれば早いお子様で4、5歳からの開始になります。その場合、治療がすむまで10年程度かかる可能性もあります。治療が長期になると、その分、毎月の矯正処置料などもかかってきます。
装着する矯正装置によっては食べ物が装置のすき間に挟まりやすくなり、むし歯のリスクが高まることがあります。ただし、毎月通院していただくことになりますので、その際にフッ素塗布やむし歯のチェック、歯ブラシの指導なども行います。それによってむし歯になりにくくもなります。
小児矯正では、歯並びや顎の成長に悪影響を与える癖や姿勢、食習慣などの改善も行います。また、口周囲の筋肉の訓練を行うことで、筋肉や骨格の健全な発育を促します。この筋機能の訓練は、矯正治療が終わった後の「後戻り」を防ぐ効果も期待できます。
歯並び、かみ合わせ、骨格の状態を細かくチェックし、お子様に合わせた装置を用いて矯正治療を行います。小児矯正の矯正装置には、大きく分けて「可撤式矯正装置（取り外し式装置）」、「固定式矯正装置」、「顎外固定装置」があります。
総入れ歯のような床（しょう：顎に密着する部分）を固定源にして、少しずつ歯を動かしたり顎を拡大したりすることで、歯並びやかみ合わせを整えていきます。装置中央にあるネジを回すことによって顎の横幅が広がります。
機能的矯正装置は、下顎を前方に成長させて歯並びやかみ合わせを整える装置です。上顎前突の症例に多く使用されます。下顎の成長が悪いといった症例が良い適応となります。
固定式矯正装置は、お子様の意思にかかわらず常に装着されていますので、可撤式矯正装置（取り外し式矯正装置）と比べて骨格の成長へより効率的にアプローチできるという特徴があります。
歯列の横幅を広げる装置で、可撤式矯正装置の床拡大装置と役割は同じです。
上顎の骨を土台ごと横に拡大して、上顎自体を大きくする装置です。上顎の真ん中には正中縫合といわれる骨の接合部があり、装置中央にあるネジを回し装置を拡げていくことでその部分が開いてきます。クワドヘリックスや床拡大床装置と異なり、骨ごと広げることが可能です。上顎が小さい、受け口のお子様が対象になります。
リンガルアーチは太い針金に細い針金(弾線)が付いており、この弾線を調整して歯を動かします。色々な使い方がありますが、主に歯を前に出すときに使用します。受け口の症例に使用することが多い装置です。
舌を前に出す癖（舌癖）があると、舌で前歯を押してしまい前歯がかみ合わなくなることがあります。これを開咬（かいこう）といいますが、タングガードはそのような症例に用いられる装置です。
上顎骨を前方に成長させる装置で、上顎骨の成長が悪い受け口の症例に使用します。
頭に装着するヘッドギアと口の中に装着する金具を組み合わせた矯正装置です。主に上顎の過成長が原因で、出っ歯になっている症例に使用します。上顎の成長抑制のほかに、上顎大臼歯を後方に移動させて上顎前歯を後退させるためのスペースを作る目的でも使用します。患者さんの年齢によって使用目的が異なる装置です。
チンキャップは下顎の成長方向をコントロールする装置です。顎に装着するチンキャップ、頭に装着するヘッドキャップ、それらをつなぐゴムバンドから構成されています。ゴムバンドの調整や交換によって、チンキャップ部分にヘッドキャップの方向から引っ張る力をかけ、下顎の成長方向を前ではなく下へと誘導します。下顎の過成長が原因で、受け口になっている症例に使用します。
小児矯正では様々な種類の装置を使用します。しっかりと診断を行い、その診断に基づいた装置を適切に選択することが重要です。
